腸鏡知多D

 問: 什麼是大腸癌?

答: 大腸癌指的是出現在大腸的癌症,而大腸是結腸及直腸的總稱,「結直腸癌」即是大腸癌。大部分的大腸癌發生在大腸,也就是結腸和直腸的部位。

問: 哪些人是大腸癌的高危人士?哪些人風險較高?

答: 大腸癌的風險會隨著年長而遞增, 50歲或以上的人士較易患上大腸癌。男性和女性患上大腸癌的風險相差不遠。而家族中有人患過大腸癌又或有腸瘜肉的人士,有較高風險患上大腸癌。

問: 大腸癌有何病徵?

答: 早期大腸癌並無明顯病徵, 但仍有可能發現下列的病徵:
– 糞便帶血 (鮮紅或深黑色) 或附有黏液

– 大便習慣改變, 例如間歇性便秘或腹瀉

– 腹部不適 (腹漲, 絞痛, 胃氣痛)

– 體重下降而無明顯原因

– 嘔吐
– 貧血症狀, 如手鄆冷, 疲倦, 容易心跳, 氣喘, 面色蒼白及頭暈等。

問: 大腸癌可以預防嗎?

答: 大腸癌是可以預防的,其中一個主要方法,就是定期進行腸臟檢查。

問: 如果沒有出現任何大腸癌的病症, 是否也需要定期照腸鏡?

答: 是的,因為有些較小的瘜肉是不會引起任何症狀的。當症狀出現的時候,往往是瘜肉已演變為入侵性癌症的時候。這亦是香港有半數大腸癌的患者,於確診時都已屆第三或第四期。 另外大腸鏡檢查亦可檢測炎症, 潰瘍, 痔瘡等

問: 腸鏡檢查的過程是怎樣的?

答: 醫生解釋檢查原因、程序及可能發生之併發症,病人明白後便簽署同意書。腸鏡檢查可於門診或入院進行。 進行腸鏡檢查前,我們先要清潔結腸,目的是將結腸內所有排泄物通通去除,醫生才可以在檢查時一覽無遺。

檢查前3日,只可進食低渣滓食物, 避免高纖維食物。

檢查前1日,只可進食流質,如: 稀粥,肉湯,低切勿飲過量奶類飲品。當晚需服用醫生準備之瀉劑或瀉丸,促進腸臟蠕動。遵從醫生的吩咐是很重要的,因為如果我們沒有充分準備令結腸變得乾淨,腸鏡檢查就可能徒勞無功而需要再次進行。

開始檢查時,醫生會將腸鏡(長約130厘米、直徑約1.5厘米的軟長管道)通過肛門,一直延伸至直腸及整條大腸。整條大腸及直腸都能被檢查到。有需要的話,照腸鏡的過程中可同時切除患者的瘜肉,亦可切除小部分組織作化驗。

問: 照腸鏡時若發現瘜肉, 是否會同時割除?過程是怎樣的?

答: 是的,照腸鏡時若發現瘜肉,醫生就會同時割除它們。醫生會放一個小儀器,將細小的瘜肉割走。如果瘜肉較大,醫生就會放一個圈子,將瘜肉及附近範圍圍著,然後以電流將瘜肉燒掉。電烙亦可在瘜肉割除後協助止血。

問: 腸鏡檢查過程中若發現瘜肉,病人需隔多久要再進行另一次腸鏡檢查?

答: 腸鏡檢查的頻密程度,視乎患者的瘜肉數目、大小、被切除瘜肉的組織或瘜肉是否已完全被割除而定。醫生會建議患者每隔2個月至5年便應再照腸鏡,患者宜遵照醫生的建議。如果患者沒有發現任何瘜肉,則宜每10年便照一次腸鏡。